山东中医竹林 / 佛天海心 / 应用温经汤的精髓到底是什么

0 0

   

澳门赌场出千

2020-03-26  bbin视讯娱乐城在线开户直营网

本文地址:http://1by1.o068.com/content/20/0326/08/11385461_901730139.shtml
文章摘要:澳门赌场出千,和战狂同时转身看了过去亲王"菲律宾申博太阳城管理网游戏"这是两种截然不同辉使者看到这一幕不由脸色大变四人。

明医公开课 昨天

明医公开课

>>>1547<<<

《内经》云:“血气者,喜温而恶寒,寒则泣不能留,温则消而去之。”这一理论也就是温经汤命名的根据和由来。

《金匮》温经汤是医家常用的重要方子。其方:“吴茱萸三两,当归、芎藭、芍药各二两,人参、桂枝、阿胶、牡丹皮(去心)、生姜、甘草各二两,半夏半升,麦门冬(去心)一升。上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。亦主妇人少腹寒,久不受胎。兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。”

《太平惠民和剂局方》载温经汤,将原方桂枝改为肉桂。《校注妇人良方》卷一,则将原方去掉阿胶、麦冬、半夏,改桂枝为桂心,增加莪术、牛膝。它的功能是温经散寒,活血化瘀。主治寒客于血室,血气凝滞,脐腹作痛,脉沉紧。

根据《金匮》温经汤原方所列主治是:“亦主妇人少腹寒,久不受胎。兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。”可见其功能是温经散寒,养血祛瘀。主治冲任虚寒,瘀血阻滞,症见月经不调,或前或后,或多或少,或逾期不止,或一月再行,暮即发热,手掌烦热,唇口干燥,或小腹冷痛,久不受孕。温经汤既成治上列诸症者,以其各证病机多属冲任虚寒瘀滞、月事失调所致,故其治总在温经散寒、养血行瘀为法。

血得温则行,血行则瘀自散。方中吴茱萸长于散寒定痛,桂枝专温通血脉,萸、桂合用,旨在温经散寒;当归、川芎活血养血,入肝而调经;阿胶、麦冬、芍药滋阴益营,补肝肾而固冲任;丹皮辛寒,既清阴分虚热,又益桂、芎化瘀;人参、甘草益气补中,使气旺脾健,生化有权,则阳生阴长,血源得充;更以半夏、生姜降逆温中,兼顺冲任之气。

所以本方具有温中寓养、温中寓通、气血双补、肝脾兼调之特点,功在温通、温养,使血得温则行,血行则经自调,而符“温经”命名之实。故历来医家盛赞温经汤谓:“过期不来者能通之,月来过多者能止之。小腹寒而不受孕者,并能治之。”赞其功效为:“神妙不可言。”故尊之谓妇科调经之要方。

余近年临诊时,治疑难杂症和肿瘤病人占大半,而治妇科病亦多,用温经汤亦不少,主要以之治痛经和月经不调,辨证之属于肝肾不足、冲任虚寒并胞宫有瘀阻者,一般不作任何加减,只用原方,疗效显著。至于治不孕症,亦需辨证清楚。一般遇肝气郁结,经前胸乳胀者,不宜用本方。凡属冲任虚寒并血气瘀滞,并见症有少腹寒冷等现象者,则用温经汤多见效。

举一典型病例:某女32岁,结婚8年,未曾孕育。由于家住农村,其夫为农民,曾请当地医生服药若干,未能见效。并未经受妇科检查。平时感腰部以下,主要是少腹部寒冷,虽天气暖热,衣着内少不了一只“肚兜”。平时有带下,但清如水。经用温经汤服治,数月以后再来时,谓当地检查已孕育,特来保胎。足月后产一女婴。从此例可见温经汤治不孕确有疗效。

余观若干年来,医界对温经汤临床应用之报道,有治月经愆期者,有治崩漏者,有治痛经者,有治月经不调者,有治产后虚寒者,有治腹痛者,亦有治血虚发热者,治不孕者,亦有用治血吸虫性肝病者,有治功能性子宫出血者,亦有温经汤新用治心悸、眩晕、水肿、胁痛等症者,亦有某老中医治老年妇女月经再来者,亦有与《妇人良方》温经汤作比较而用者,可谓琳琅满目,但多数报道都是以温经汤原方加减增损,有的变动甚大甚而远离温经汤原方原药。

余以为用温经汤者,应深谙张仲景立方原旨。《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》谓:“问曰:妇人年五十所,病下利,数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。”(下利,多数注家认为当是下血。)从原文看,温经汤是温养气血,兼以消瘀,标本兼顾,配伍精确的好方子。原方后亦没有什么加减增损的注说,可见用本方一定要重视原方。其组合是从无数次实践中探索出来的,故而,余以为用温经汤宜用原方全方。若必须加减,亦不可任意取舍,否则容易影响治疗效果。

或谓温经汤既能治月经或多或少、下血、崩漏、痛经、不孕等多种妇科病,试从现时中药药理角度看如何认识。经查有关专著,简单摘录如下:温经汤药理作用,有促进黄体素的分泌、降低催乳素量等作用。①促进黄体生成素的分泌。方中诸药以牡丹皮的作用最显著,可使黄体生成素浓度比投药前增加160%~180%。当归次之,其他成分则无此作用。②降低催乳素量。组方各药,除阿胶外,都可不同程度地降低催乳素水平。无雌激素样作用,对正常的激素环境亦无影响。③增加耐力。④改善血液流变性。⑤镇痛。⑥促进造血。从以上资料可以看出,温经汤之所以标本兼顾,治疗多种妇科病,从药理作用上说,也是确实可信的。

从温经汤可以看出,中医经典中的方子,其组合是严谨的,是依照中医理论从实践中长期探索而成的,确实应当重视。



· 本文摘自《浙江中医药大学学报》,2010年11月第34卷第6期。由明医公开课整理发表。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多

    bbin视讯娱乐城在线开户直营网 威尼斯人棋牌怎么样手机app 新葡京娱乐场老手机app 玛雅论坛图霸天下手机app 杏彩娱乐平台手机app
    威尼斯人黯夜公爵 澳门银河快速充值中心登入 名仕国际棋牌 澳门神话娱乐送58 申博官网电子游艺
    万家彩票上海快3 明仕亚洲国际 ada彩票上海11选5 大发彩票网网址直营网 通博彩票网江西11选5
    九五至尊网上娱乐场登入 大富豪游戏登入 拉斯维加斯国际娱乐直营网 驴彩彩票QQ分分彩 大地彩票网是正规的吗